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重新定义大数据分析平台范式,与行业领导者携手挺进大数据智能时代

智慧医疗--医保控费系统

行业概述
   
   
物联网技术应用在医疗领域,能够帮助医院实现内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、传输、分析、存储、共享等,实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化,满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理等方面的需求,从而提升医疗平台支撑能力和医疗服务水平。


应用案例

项目背景

    目前全国各省市内,都不同形式、不同程度存在挂床住院、空床住院、过度医疗、虚假医疗等套取、骗取医保基金的现象,造成大量医保资金流失。而政府社保部门方面,医保资金紧张,管理难度大,人口老龄化问题严重,如何合理使用和管理医保资金,完善医保控费评价体系,成为一个重要且急需解决的问题。
 

解决方案

    知路科技运用物联网技术采集住院患者身份和位置信息,结合医院现有诊疗系统的患者数据,建立起多种场景数据模型,利用大数据分析和人工智能等技术,识别套保骗保行为,填补医保资金漏洞,达到医保控费的目的。


 
 
    提取关键指标数据,制定KPI考核指标,建立医院综合评价体系,为政府社保部门评价考核医院服务质量提供数据支撑,为管理分配医保资金决策提供指导意见;为院方自我提升服务质量提供改进方向;为完善社会征信体系提供数据基础。

 

 
   
方案优势

  • 患者身份识别,防止虚假医疗;
     
  • 患者院区范围内定位,判断患者是否确实住院,杜绝空床住院;
     
  • 关联诊疗系统数据,建立场景数据模型,分析识别过度医疗;
     
  • 完善医院综合评价体系,社会征信体系;
     
  • 平台体系,Docker微服务架构,方便逐步接入其他物联网系统和设备。

方案价值